Sau sinh, sản phụ Th. xuất hiện khó thở, kích thích, kêu đau ngực, tím môi, xuất huyết qua mũi, m.áu â.m đ.ạo ra đỏ loãng, chân chỉ khâu rỉ m.áu. Tiên lượng t.ử v.ong gần và t.ử v.ong sau đó.
Ngày 3/10, lãnh đạo Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An cho biết, theo yêu cầu của Sở Y tế, bệnh viện này đã có báo cáo diễn biến quá trình điều trị của sản phụ Th. cũng như nguyên nhân mà sản phụ t.ử v.ong sau sinh.
Cụ thể, vào 8h30p (ngày 1/10), sản phụ Bùi Thị Hoài Th. (26 t.uổi, trú tại thành phố Vinh) đến Bệnh viện HNĐK Nghệ An để theo dõi sinh. Chị Th. mang thai lần đầu, thai đủ tháng, đau bụng từng cơn. Thời điểm khám lúc vào khoa Sản, bệnh nhân tỉnh, da niêm mạc hồng, tim, phổi bình thường, bụng mềm, tim thai 140l/ph, cơn co tử cung thưa, cổ tử cung hở lọt 2 ngón tay. Kết quả siêu âm thai, 1 thai ngôi đầu, lưởng đỉnh 96mm, rau bám đáy mặt sau, chỉ số ối: trung bình, cân nặng 3354g. Sản phụ Th. được theo dõi chuyển dạ.
Quá trình đẻ chỉ huy, bệnh nhân tiến triển bình thường. Đến 20h50p, sản phụ Th. đã đẻ thường một b.é g.ái cân nặng 3000gram. Sau đẻ khoảng 10 phút, rau bong đủ, m.áu â.m đ.ạo ra ít, tiến hành khâu tầng sinh môn. Khoảng 21h20p, sản phụ Th. xuất hiện khó thở, kích thích, kêu đau ngực, tím môi, xuất huyết qua mũi, m.áu â.m đ.ạo ra đỏ loãng, chân chỉ khâu rỉ m.áu.
Bệnh viện HNĐK Nghệ An nơi xảy ra sự việc.
Sản phụ Th. được tiến hành các biện pháp tăng co bóp tử cung cầm m.áu và hội chẩn kết hợp xử trí truyền dịch, thở oxy, tăng co và liên hệ truyền m.áu cho bệnh nhân, chỉ định xét nghiệm CTM, đông m.áu. Đến 22h, bệnh nhân kích thích, kêu đau ngực nhiều, tím môi, m.áu â.m đ.ạo ra loãng đen, xuất huyết đường mũi. Bác sỹ Bệnh viện HNĐK Nghệ An đã thống nhất chẩn đoán, sốc mất m.áu do c.hảy m.áu vì rối loạn đông m.áu gây đờ tử cung thứ phát sau đẻ giờ thứ nhất. Sản phụ được chuyển xuống khoa Gây mê hồi sức để xử lý cầm m.áu rồi đó được bàn giao cho khoa Hồi sức ngoại khoa.
9h30p (ngày 2/10), Bệnh viện HNĐK Nghệ An đã tổ chức hội chẩn chuyên môn toàn viện và có thống nhất, sản phụ sốc mất m.áu do c.hảy m.áu buồng tử cung vì rối loạn đông m.áu gây đờ tử cung sau đẻ nghi tắc mạch ối. Tiên lượng t.ử v.ong gần. 11h30p cùng ngày, gia đình xin đưa sản phụ Th. về và t.ử v.ong sau đó.
Nguyên nhân mà lãnh đạo Bệnh viện HNĐK Nghệ An đưa ra là do sản phụ thuyên tắc mạch ối.
CẢNH HUỆ
Theo T.iền phong
Thai 9 tháng c.hết lưu trong bụng mẹ do suy dinh dưỡng
Chị N. thấy đau bụng, ra m.áu â.m đ.ạo, khi đi siêu âm, bác sĩ chẩn đoán thai 9 tháng đã c.hết lưu trong bụng.
BS Nguyễn Thị Thu Hường, Trưởng khoa Sản BV Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí, Quảng Ninh cho biết, thai phụ Bế Thị N., 25 t.uổi, ở huyện Đông Triều được gia đình đưa đến viện do đau bụng, ra m.áu â.m đ.ạo khi đang mang thai con thứ 3 được 9 tháng.
Chị N. cho biết, trước đó khoảng 1 tháng có đi siêu âm kiểm tra thai kỳ nhưng bác sĩ không phát hiện dấu hiệu bất thường.
Tuy nhiên khi bác sĩ tại BV thăm khám, siêu âm lại, kết quả cho thấy thai đã c.hết lưu khi được 38 tuần 3 ngày.
BS Hường cho biết, dù thai đã đủ tháng nhưng thai nhi chậm phát triển, khi lấy ra chỉ nặng 1,7kg. Đây có thể là một trong những nguyên nhân khiến thai bị c.hết lưu.
Để phát hiện sớm thai chậm phát triển, các thai phụ cần được thăm khám, quản lý thai nghén chặt chẽ. Ảnh minh hoạ
Cũng theo BS Hường, có khoảng 3-5% trường hợp mang thai có thai chậm phát triển trong tử cung. Đây là tình trạng thai bị suy dinh dưỡng ngay khi nằm trong bụng mẹ. Đối với những trẻ này sẽ chậm phát triển, nguy cơ mắc bệnh cao hơn các trẻ khác và có thể t.ử v.ong.
Có nhiều nguyên nhân khiến thai chậm phát triển, thường do thai phụ mắc các bệnh như tăng huyết áp, t.iền sản giật, các bệnh lý về thận, tiểu đường, các bệnh lý liên quan đến hồng cầu; thai phụ có hút thuốc, nghiện rượu, tiếp xúc nhiều với hoá chất độc hại hoặc trong quá trình mang thai, thai phụ mắc các bệnh lý n.hiễm t.rùng, virus, vi khuẩn, kí sinh trùng…
Hiện nay vẫn chưa có phương pháp điều trị thai chậm phát triển trong tử cung, chủ yếu là thường xuyên kiểm tra, theo dõi và can thiệp khi cần thiết. Người mẹ có thai chậm phát triển cần nghỉ ngơi, thư giãn, bổ sung đầy đủ chất dinh dưỡng.
Các bác sĩ sẽ thực hiện các test để tìm ra nguyên nhân thai chậm phát triển. Nếu bất thường do nhiễm sắc thể, đa dị tật thì nên chỉ định đình chỉ thai nghén.
Để nhận biết thai chậm phát triển trong tử cung, bác sĩ có thể siêu âm, so sánh kích thước chuẩn, so sánh chỉ số đường kính lưỡng đỉnh, chu vi bụng, chiều dài xương đùi, tình trạng nước ối…
Để tránh tình trạng thai chậm phát triển, thai phụ cần đến các cơ sở y tế để khám, tư vấn về chế độ dinh dưỡng, nghỉ ngơi. Nếu có các thói quen xấu như hút thuốc, uống rượu cần từ bỏ ngay.
“Việc khám và quản lý thai cần làm thật tốt. Khi khám thai không chỉ siêu âm thai mà còn cần được thăm khám lâm sàng, đo mạch, huyết áp và làm các xét nghiêm để chẩn đoán sớm các bệnh lý, từ đó có thể dự phòng thai chậm phát triển để có những can thiệp kịp thời”, BS Hường khuyến cáo.
Minh Anh
Theo vietnamnet
